用于单侧声带自动麻痹的起搏器
2020-01-15

用于单侧声带自动麻痹的起搏器

一种用于处理具有单侧声带麻痹的人类受试者的刺激系统和方法包括:感测电极,其被配置成检测受试者的发声肌的语音活动,并且生成第一信号;以及处理器,其被配置成从感测电极接收第一信号,并且基于第一信号,生成至少一个刺激参数。该系统进一步包括:刺激电极,其被配置成从处理器接收刺激参数,并且响应于刺激参数,激活受试者的声门闭合反射。

在病人经受单侧声带自动麻痹时,认为麻痹是由于神经无能将动作电位承载到肌肉以使肌肉适当地收缩。从而,具有该病的病人的神经干的刺激不被认为是可行选择。然而,在联动再受神经支配肌肉组织中,肌肉是起作用的,并且完全由神经刺激,但是还因为联动再受神经支配的对抗肌的不协作共同激活(例如,主动肌和对抗肌的激活的时间不正确),功能恢复是不充分运动。本发明的实施例认识到通过刺激RLN或迷走神经,或者通过由电和/或机械刺激激活声门闭合反射,来处理单边声带自动麻痹,以选择性地激活外展肌、内收肌或两者的益处。神经刺激或对肌肉刺激的反射激活的优点是肌肉的运动对刺激电极的较少干扰,被植入电极的放置远离神经肌肉终板的危险易损位置,较少侵入性外科手术被要求用于植入刺激电极等。

本发明涉及单侧声带自动麻痹的处理,并且特别是用于刺激人类受试者的喉返神经(RLN)或声门闭合反射以处理自动麻痹的设备和方法。

在本发明的实施例中,联动再受神经支配神经而不直接是肌肉被刺激,这是因为激活神经比激活肌肉本身需要小超过十倍的功率。另外,神经袖套电极可以沿着神经远离运动肌肉和组织并且远离将产生不期望反应的敏感接收区定位。

声襞的主要松弛肌是宽甲杓肌。它们从正中面附近的甲状软骨的后面产生并且插入杓状软骨的前外侧面中。被称为声带肌的次深纤维的一个索(band)从声韧带开始,并且在前面通过到杓状软骨的声带突。甲杓肌在前面拉动杓状软骨,由此松弛声韧带。声带肌产生声韧带的微小调节(例如,在窃窃私语期间发生)。它们还在发声和唱歌期间松弛声襞的一部分。

图2是声带的频率依赖运动的图表。在10至30Hz处刺激导致声带的逐渐外展201。在30Hz以上,逐渐声带内收发生202,通过双侧刺激,在10Hz处具有总气道闭塞203。